经阴道自然孔内视镜手术-不留疤、恢复快
女性腹部妇科疾病，若需腹部手术但又不想留疤怎么办？大里仁爱医院妇产科林玉珊医师指出一项经阴道自然孔内视镜手术可解决这个问题，除不留疤外，术后恢复速度、降低术后疼痛感，尤其腹部有严重沾黏的病人，更适合。
大里仁爱医院一名37岁女性产后数月，回诊时发现左侧卵巢一颗十公分大的肿瘤，追蹤一年后，发现肿瘤并没有缩小，反而出现左下腹闷痛。经超音波及抽血检查后，评估应是良性的卵巢水瘤，接受经阴道自然孔内视镜手术，切除左卵巢水瘤，并保留正常的卵巢组织。病人术后仅轻微腹部闷痛，当天就可以下床活动，隔天即出院返家休养。
林玉珊医师指出，另一名43岁女性长年受子宫肌腺症引发的慢性骨盆腔疼痛所苦，虽经药物治疗，皆因副作用而停止，而腹部的不适症状已严重影响日常生活，遂至门诊要求子宫切除。经过阴道自然孔内视镜手术切下一个因子宫肌腺症而纤维化的子宫后，病人的骨盆疼痛终于获得缓解，术后没有腹部伤口疼痛的问题，也提早恢复工作。
林玉珊医师说，经阴道自然孔内视镜手术自2012年由林口长庚妇产科在台湾开始发展，是一项由阴道进行的腹腔镜手术，可应用在子宫切除、卵巢肿瘤切除、特定形态的子宫肌瘤切除，甚至是女性结扎手术。带来的好处包括：不会留下腹部伤口疤痕，术后疼痛程度大幅降低，可儘早下床，增加术后恢复速度，住院天数缩短。除此之外，在上腹部有严重沾黏的病人身上，自然孔不经由腹部伤口进行手术，可视为另一个安全的手术途径。
林玉珊医师提醒，此手术也有一些相对的禁忌症如骨盆腔严重沾黏患者（膀胱、直肠沾黏、骨盆腔深部浸润子宫内膜异位症等），以及没有性经验而在意处女膜完整性的女性。她说，在健保手术之下，仍需自费部分耗材以利手术进行，若有实支实付医疗保险，则可向保险公司申请给付。如有手术需求者，应先到妇产科门诊谘询专业意见并讨论评估后再做出最适切决定。
首稿时间｜2023/05/15 17:02更新时间｜2023/05/15 17:0
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