婴儿喷泉状吐奶,竟因「这里」太狭窄!医示警:好发出生「第●●週」
这样的呕吐经过几天折腾下来,情况越来越严重,妈妈更发现豆豆尿液明显减少,活动力也变差许多,因此焦急地来到小儿科就医。卫福部新营医院儿科主治医师张经旼评估后,帮豆豆做了超音波检查,证实他患有「婴儿肥厚性幽门狭窄」(Infantilehypertrophic pyloric stenosis)。
安排病人住院后,会先接受点滴输注,矫正小孩因呕吐所造成的脱水及电解质失衡问题,再会诊由小儿外科医师开刀,进行幽门环状肌切开术,术后进食良好,住院7天后顺利出院。 术后两天,豆豆不再吐奶,出院回家又能开心地大口喝奶了。
婴儿便秘竟跟「喝什么奶」有关!医:宝宝有「这些情形」就是便秘
张经旼说明,「幽门」是胃通往十二指肠的关口,奶水在胃中初步消化后,需经过幽门进入十二指肠再继续消化。而婴儿肥厚性幽门狭窄则是指,因幽门肌肉层增长的肥厚现象,使得管腔相对狭窄,加上幽门肌肉无法放鬆,造成奶水堆积,无法顺利进入十二指肠,因而引起呕吐;但为何婴儿会有肥厚性幽门,原因至今医界仍不清楚。
曾有文献指出,台湾出生婴儿的肥厚性幽门狭窄发生率,约为两千五百分之一,男婴发生率约为女婴的4~6倍,尤其容易发生在第一胎的足月婴儿。
张经旼指出,婴儿肥厚性幽门狭窄的典型症状,是出生后半个月内喝奶后都算正常:
出生2~3週后,幽门的肌肉层开始肥厚,管腔狭窄渐渐严重,吐奶症状也日渐明显 出生4~6週时,幽门管腔几乎完全阻塞,吐的情形更严重,有时还会像喷泉般的呕吐宝宝吐奶怎么办?餵奶瓶如何消毒?新手爸妈必知「新生儿照护3重点」
此病的发生原理为,且宝宝吐完之后,仍感到饥饿,一直很想喝奶,这与伴有厌食、噁心等其他原因症状,所造成的呕吐表现不太一样。
张经旼说明,当婴儿持续呕吐,身体内的水分、电解质会持续流失,也常会造成代谢性硷中毒。家长对这些症状应保持警觉,发现宝宝问题儘快就医,避免严重脱水。
婴儿若发生肥厚性幽门狭窄,目前可以透过超音波检查準确诊断,在现今治疗上也已有成熟的手术技术;医师会在术前,及时帮婴儿补充呕吐流失的水分及电解质,待病情稳定之后进行「幽门肌切开术」,术后即可恢复正常喝奶。
但家长仍须注意,引起婴儿吐奶的原因其实很多,从轻微的拍嗝不良、胀气、胃食道逆流、肠胃炎,到严重的疾病如败血症、肠道阻塞、脑部及代谢性疾病等等。如果婴儿呕吐的症状持续或较严重,例如出现喷射状呕吐、含胆汁的呕吐、尿液减少、活力下降等,一定要带宝宝就医,以免延误病情,或出现严重併发症。
蕃新闻推荐影片主题测试文章,只做测试使用。发布者:HJ,转转请注明出处:https://scbgdq.com