乾癣的发生不仅为病患带来诸如搔痒、脱屑等不适，同时皮肤外观的变化，也使患者社交受到严重影响，加上乾癣若发生在较难治疗的区域时，往往费时又耗费心力，更让患者困扰不已。禾馨民权妇幼诊所皮肤科蔡昌霖医师指出，乾癣治疗经常需要持续用药一段时间才能看到疗效，过程中患者也很煎熬，好在随着医学进步，近年来陆续如生物製剂、新型乾癣泡沫喷剂的出现，才让患者得到更好的治疗，甚至连较困难治疗的区域也不再是问题。

乾癣目前切确致病原因未明，是否有风险特别高的族群需要注意呢？蔡昌霖医师表示，其实乾癣发病不分年龄，也不分男女，基本上所有年龄层都有机会发生乾癣，不过以台湾的数据来看，最容易发病的族群是40岁以上男性。而乾癣发病的位置也没有特定，全身只要有皮肤的地方都可能出现乾癣，甚至连眼周、生殖器、肛门周围等部位都可能会发病，其中头皮是较容易发病的部位，也是许多患者第一个发病点，而头皮的病灶初期也容易被误认为脂漏性皮肤炎，因此若在治疗上发现效果不佳、迟迟无法复原，就应注意可能是乾癣。

而手肘、膝盖、下肢等部位是属于乾癣较难治疗的区域，蔡昌霖医师解释，这些部位过往治疗上的效果较差，需要很长的时间才能看到治疗成效，强效的类固醇也不一定有效，除了搭配口服药物或生物製剂外，目前较好的治疗方式则是使用新型乾癣泡沫喷剂，以诊间目前的案例来看，约八成的患者在治疗困难区域使用新型乾癣泡沫喷剂后能够有效改善乾癣，同时治疗时程也大幅缩短，约1-2週即可看到效果，较过往药物动辄4-6週以上才能达到效果，对患者来说无疑是非常大的福音。

新型乾癣泡沫喷剂的使用上也相当简单，蔡昌霖医师说明，使用前一定要先洗净双手，并轻轻摇晃药罐数秒，接着仅需在距离患部三公分高处喷洒药剂，再用手指轻轻抹匀即可，但需注意药罐无法水平横放喷洒。使用后先将双手洗净（若是治疗在双手的患部则不用），患部尽量避免马上碰水或清洗，因此建议在晚上洗完澡后使用。基本上一天使用一次即可，而该如何评估使用的药量呢？其实非常简单，按压喷洒约2秒，即释出约0.5公克药量，可用于约一个手掌大小範围之病灶，一天不可使用超过15公克的药量，即30个手掌大小之病灶。药品的存放需注意储存温度请勿超过25度C，避免阳光直射，新型乾癣泡沫喷剂为极易燃气雾剂务必远离火花、明火与任何火源（包含点燃的香菸）。而新型乾癣泡沫喷剂相较于其他外用药物也清爽许多，面对即将来临的夏季高温，能避免油腻感较重的外用药物，对患者是一个很好的选择。

除了快速有效与使用方便外，新型乾癣泡沫喷剂也帮助了许多病情突然恶化的患者，蔡昌霖医师分享，诊间有不少案例因为突然的恶化，导致原本使用的药物效果下降甚至无效，而透过新型乾癣泡沫喷剂的治疗，能帮助这些患者更快的改善病况，甚至治疗患部，蔡昌霖医师也提醒患者，平时应多注意生活作息、压力、饮食等吃太补，频繁的吃一些像是姜母鸭、羊肉炉等食补类食物，或生活压力、工作压力突然变大，这些都可能会使病况突然恶化而导致原来使用的药物效果下降，另外若同时有其他疾病正在治疗，也应注意其药物是否会有副作用导致乾癣发病或恶化，一旦在服用药物的过程中发现乾癣的变化，一定要尽早寻求医师协助，以免病况加重使治疗更加困难。

图文创作：健谈

专家谘询：禾馨民权妇幼诊所皮肤科 蔡昌霖医师

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