潮健康／编辑部

近日网路创作者「理科太太」推出线上课程，内容包含谘商100小时以上的经验分享。因心理谘商内容在国内属「医疗行为」，因此该课程一出随即引发专业人士的反对与挞伐。对此，四季心心理谘商所所长苏琮祺心理师特地将民众常见对于谘商的问题整理成笔记，帮助增加民众对于心理议题与心理健康的识能。

心理谘商资源该怎么找？ 政府资源、自费资源差在哪？

「其实，谘商真的没有那么神秘！简单讲就跟感冒到诊所看医师、牙痛找牙医看牙、调身体找中医一样。」苏琮祺心理师表示，近年虽然有许多名人加入心理疾病的倡议与宣导，还是有不少民众对寻求心理师协助充满疑惑与想像，这也使特定族群想要透过「购买笔记」当作参考。

其中不少民众产生的第一个疑问是，「到底该如何找到谘商资源」？苏琮祺心理师说明，大致上心理谘商资源分为「政府资源」与「自费资源」，政府资源由健保与政府预算支出，民众虽「不须付费」，或「支付较低的费用」，但心理师仍会向公家机关收取费用，其本质并非为「免费谘商」。

更进一步来看，依照自身的身份别不同，可以使用到各式政府提供的谘商资源也有所差异：

1. 一般民众：医院精神科、身心科、各县市卫生局或社区心理卫生中心。

2. 劳工朋友：各区劳工健康服务中心，员工协助方案（EAP）等。

3. 教师族群：教师谘商辅导支持中心。

4. 学生族群：各级学校的学生辅导谘商中心。

5. 社会局处：身心障碍、老人长照、儿童早疗、脆弱家庭与新住民，大多有相关资源。

6. 司法单位：被害者保护或相关议题。

7. 社福机构：励馨基金会、家扶中心、儿童福利联盟、财团法人罕见疾病基金会等机构，都有提供特定议题的谘商资源。

苏琮祺心理师表示，政府资源的优点为谘商费用低（免费到数百元之间），且各县市都有相对应的机构可选择。不过，因为谘商人数较多，也相对会有等候时间较长、较难选择适合心理师等缺点，且可能在政府机关的网路或健保系统中留下纪录。

至于自费资源方面，主要由民众自行负担费用，心理谘商所、心理治疗所与部分医院皆有开设自费门诊。优点为不会在健保系统或公家体系中留下资料、隐密性高，获得协助的速度较快；且心理师各有所长，可以针对自身需求找到协助。缺点为费用较高（1500-4000元，视机构而定），各机构具地域性，可能须至特定区域才能找到。

与亲友谈天聊八卦完全不同！ 心理谘商内容、时机、适合族群一次看懂

苏琮祺心理师透露，「心理师法」虽已通过多年，特定族群对于心理师的专业仍十分陌生，甚至认为心理师的工作「仅靠聊天就能赚钱」。事实上，心理师必须在心理或辅导谘商研究所主修谘商或临床心理，并经过至少43週或1500小时以上的实习时数，且取得硕士以上学位后，才能参加心理师的专技考试。

「精神科医师拥有『开药』与『诊断』的权力，心理师则有『心理评估』与『心理谘商』等专长！」苏琮祺心理师说明，心理师所能提供之服务，简单来说可区分为3类：

1. 心理谘询。提供情绪管理、压力调适、人际互动、生涯规划、感情议题、夫妻关係、亲职教养、偏差行为或心理疾病等领域的谘询服务；或完整地提供演讲与训练课程。

2. 心理评估。运用会谈或心理测验等工具对个案进行评估，并透过心理学专业来了解个案的认知、情绪及行为等心理状态。

3. 心理谘商。藉由谈话或特定方式（如生理回馈、游戏、沙游、艺术、正念等），协助个案调整想法、调适情绪、改变行为及提升生活适应。

综合所述，民众若出现生理疾病、特定想法与情绪、家庭或人际关係、职场关係等等与「人」有关的困扰，都可以尝试寻求谘商。与「亲友谈天说地」不同的是，心理谘商讲求理论架构、具体协助与绝对的保密，透过心理师的专长让个案在协商过程中，确保与其期待的方向一致、并得到最好的协助。

最后，苏琮祺心理师建议，如同人们平时会注重饮食与运动促进健康，心理健康也讲求平时的照顾与维护。而维护的工作可以仰赖心理师，透过逐步的学习提升自我状态。「谘商如同健身、谘商室就是你的健『心』房，不需要仰赖他人的经验或笔记，而是找到合适的心理师，藉由谘商逐步强化自己的心理状态。」

资料来源：【 谘商真的需要做笔记 第一集 】－苏琮祺心理师【 谘商真的需要做笔记 第二集 】－苏琮祺心理师

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